我是一个理论工作者,今天之所以站在这里,是因为2008年受张凤楼部长委托,在中央党校主持了我国保健产业发展战略和政策研究这一课题,后来又受委托主持了保健服务课题的研究。尽管做了这些工作,在这一领域我还是一个外行。不过,我确实也是中国保健产业的一个热心支持者。这次,论坛主办方希望我讲一讲中国健康产业发展新趋势。这个题目对于我们搞研究的很有诱惑力,所以我答应了。
但是,在讲这个题目之前,有一个说明。我原来研究的是保健产业问题,今天要我讲的是健康产业问题,这是两个又有联系又有区别的概念。在我看来,如果把保健看作是“治未病”,那么健康产业就应该包括保健产业、医疗产业和康复产业三部分,如果把康复产业也归入保健产业,那么健康产业就应该包括保健产业和医疗产业两部分。当然,医疗产业是一个大产业,包括了医疗器械制造、制药、治疗、护理等等产业。保健产业则包括了保健用品、保健食品、保健服务三个产业。所以,我们这个论坛讨论的“健康产业”是一个大产业。这是需要说明的。由于这个问题,过去研究不够,我在下面讲这个问题时,总题目是讲健康产业,但有的地方讲的实际是保健产业,这是需要说明的。
(中央党校原常务副校长 李君如)
现在,进入正题,讲一讲我对中国健康产业发展新趋势的几点看法:
一、人民群众的健康梦是“中国梦”的重要组成部分
在学习贯彻十八大精神过程中,习近平总书记向全党全国人民发出了为实现“中国梦”而奋斗的伟大号召。
提出“中国梦”,有什么意义呢?提出“中国梦”,在党与群众之间架起了一座直通的桥梁。去年召开的党的十八大举世瞩目,十分成功。党代会后的任务是,怎么把这样一个具有划时代意义的党代会精神转化为全国各族人民的共同追求和精神力量。这是贯彻落实十八大精神必须精心研究和认真解决的重大课题。因为党代会是党的事,是8000多万党员的事,而党代会讨论的又是全国人民的事,这里就有一个怎么样把党的主张与人民的要求统一起来的问题。这不仅有一个党怎么样反映人民诉求的问题,还有一个怎么样把党的意志转化为国家意志和人民行动的问题。记得党的七大闭幕时,毛泽东在致词时对于怎么样贯彻好党代会精神,讲了两点意见:一点是,首先要使先锋队觉悟,下定决心,不怕牺牲,排除万难,去争取胜利。第二点是,要使广大人民群众觉悟,甘心情愿和我们一起奋斗,去争取胜利。他讲的重点是第二点,为了把党代会的精神转化为广大人民群众“甘心情愿和我们一起奋斗”的共识,他讲了一个“愚公移山”的故事,要求我们广大党员干部用自己的模范行动去“感动”群众这个“上帝”。习近平总书记在十八大后不失时机地提出,“实现中华民族的伟大复兴,就是中华民族近代最伟大的中国梦”。在十二届全国人大一次会议的闭幕会上,他又以国家主席的身份全面阐述了“中国梦”和实现“中国梦”的路径等问题。其重大意义,就是用“中国梦”在党与群众之间架起了一座直通的桥梁。
那么,什么是“中国梦”呢?“中国梦”的内涵怎么理解呢?
习近平总书记曾经明确地说过:“在新的历史时期,中国梦的本质是国家富强、民族振兴、人民幸福。我们的奋斗目标是,到2020年国内生产总值和城乡居民人均收入在2010年基础上翻一番,全面建成小康社会。到本世纪中叶,建成富强民主文明和谐的社会主义现代化国家,实现中华民族伟大复兴。” “中国梦”的这个本质,也就是其基本内涵。展开地说,它具有极其丰富的具体涵义:
第一,“中国梦”是历史的、现实的,也是未来的。“中国梦”,是作为伟大中华民族之一部分而与这个民族血肉相连的共产党人,为实现中华民族伟大复兴而提出的奋斗目标。它以生动形象的话语和浓烈的民族情感,反映了近代以来在中国社会内部涌动着并紧密结合在一起的的爱国主义和社会主义两大进步思潮的要求,凝结着近代以来中国历代志士仁人的理想、当代中国的追求和未来中国的走向,是连接中国的过去、现在和未来的民族复兴之梦。
第二,“中国梦”是共产党人提出的,但不是为了共产党人自己,而是共产党人对于国家、民族、人民承担起的责任。习近平提出“中国梦”,体现了共产党人对于国家、民族和人民的担当,是共产党人决心造福于国家、民族、人民的崇高追求。在十二届全国人大一次会议的闭幕会上,习近平在全面阐述“中国梦”的内涵和实现这一梦想的道路、精神、力量等问题时,深刻地指出:实现全面建成小康社会、建成富强民主文明和谐的社会主义现代化国家的奋斗目标,实现中华民族伟大复兴的中国梦,就是要实现国家富强、民族振兴、人民幸福。这就精辟地揭示了“中国梦”对于国家、民族、人民的意义,展示了共产党人对于国家、民族、人民的自觉责任。因此,提出“中国梦”,对于共产党人来说,就是要更好地坚守“中国工人阶级先锋队,同时是中国人民和中华民族先锋队”的本质属性,更好地恪守“全心全意为人民服务”的根本宗旨,为国家富强、民族振兴、人民幸福奉献我们的一切。
第三,“中国梦”是国家的、民族的,也是每一个中国人的。习近平说:“中国梦归根到底是人民的梦,必须紧紧依靠人民来实现,必须不断为人民造福。”这里所讲的“人民”,既是整体的“人民”,也是个体的“人民”,即每一个中国人民。事实上,“中国梦”不仅是整个国家的富强之梦,而且是同国人的住房梦、就业梦、社会保障梦、生活环境优美梦等国民个人愿望直接相联系的,是中国人的总体追求与每个人的个体追求紧密结合在一起的憧憬和企盼。所以,习近平在“五四”讲话中,对“人民的梦”说了两层意思:一是“国家好、民族好,大家才会好”;二是“只有每个人都为美好梦想而奋斗,才能汇聚起实现中国梦的磅礴力量”。就是在这个“五四”讲话中,习近平在强调“中国梦”是人民的梦的同时,强调“中国梦是我们的,更是你们青年一代的。中华民族伟大复兴终将在广大青年的接力奋斗中变为现实。”
在这里,我想提醒大家,习近平说“中国梦”是国家的、民族的,也是每一个中国人的。其中,毋庸置疑也包括了中国人民十分关心的健康梦。首先,中国人在解决温饱并进入小康社会以后,健康已经成为广大人民群众的新追求和社会发展进步的新标杆。在社会生活中,“祝您健康长寿”已经成为大多数群众的美好祝愿;“花钱买健康”已经成为大多数群众的共识。其次,伴随着中国人口结构性的变动和老龄化的到来,养老事业的发展和长辈的健康越来越成为全社会关注的热点。有数据显示,截至2012年底,中国总人口13.54亿,60岁及以上老年人口已达1.49亿,占总人口的13.26%。预计到2013年底,中国老年人口总数将超过2亿。健康梦不仅是老人的梦,也是亿万家庭所有人的梦。第三,在改革开放带来的人口流动大潮中,外出打工的、在家留守的女性和未成年人的健康状况以及他们的健康权益保护问题,也急剧地上升为重大社会问题。第四,在现代化的紧张工作和生活节奏中,年轻人特别是年轻白领的亚健康问题,更是关系到我国经济社会持续健康发展的未来。也就是说,无论哪一个群体的人民群众,都有自己的健康梦。这样的梦,真实地体现了一个发展中国家迈向现代化进程中的“中国梦”。
我们在这里讨论中国健康产业发展新趋势,首先要把这一趋势放到“中国梦”、“健康梦”的大趋势中去考察。
二、发展健康产业是全面建成小康社会的重要任务
今天,我们有没有条件讨论中国健康产业发展新趋势呢?我们的回答是:有,而且十分充分。为什么这样讲呢?这是因为,进入21世纪以来,在党中央提出全面建设小康社会的宏伟任务中,已经包括了提高人的健康素质、提高全民健康水平、发展健康产业的要求。
首先,我们已经认识到,人的健康素质同思想道德素质、科学文化素质一样,是国民素质的重要组成部分,提高全民族的健康素质是全面建设小康社会的重要目标。党的十六大在提出紧紧抓住21世纪头20年重要战略机遇期,全面建设小康社会这一宏伟任务的时候,关于“全面建设小康社会的目标”中已经包括了“健康素质明显提高”的要求。而且,第一次把“健康素质”和“思想道德素质”、“科学文化素质”放在同等重要的位置并列相提(如果像毛主席讲“三好学生”第一是“身体好”那样,把“健康素质”放在各项素质之前更好)。
其次,我们已经认识到,健康是经济社会发展的重要任务,也是经济社会发展的重要保障。在党的十六大报告中已经明确,“发展经济的根本目的是提高全国人民的生活水平和质量。”其中就包括了“建立适应新形势要求的卫生服务体系和医疗保健体系,着力改善农村医疗卫生状况,提高城乡人民的医疗健康水平”的要求。党的十六大后,中央把中国特色社会主义事业的总体布局从经济、政治、文化“三位一体”的布局,拓展为经济、政治、文化、社会建设“四位一体”的布局,再到十八大拓展为经济、政治、文化、社会建设和生态文明建设“五位一体”的布局,体现了全面对社会建设和生态文明建设的重视。在这个认识深化和拓展的过程中,我们注意到一个重大的变化,这就是从十七大报告开始把健康问题上升为党代会报告单列的任务。在十七大报告中,在社会建设部分专门写了要“建立基本医疗卫生制度,提高全民健康水平”,强调“健康是人全面发展的基础,关系千家万户幸福”;在十八大报告关于社会建设部分又一次写了要“提高人民健康水平”,强调“健康是促进人的全面发展的必然要求”。这种认识,反映了我们党对人民的健康在民生中的地位,在社会建设中的地位,在全面建设小康社会中的地位,在中国特色社会主义事业中的地位,明显提高了。同时,也反映了我们党对发展健康事业、完善保健制度的任务和要求,更加明确了。
再次,我们已经认识到,健康不仅是一项关系民生的事业,而且是一个大产业。这里有一个问题是需要提出来研究的,即健康行业是不是一个产业?到目前为此,我们的文件中还是把它看作是一项事业,是社会建设中的一项事业。但实际上这几年已经从健康事业中衍生出一个产业,在座的企业家不都是从事健康产业的吗?事实上,现在我们的保健产业,包括保健用品、保健食品和保健服务在这几年快速发展过程中,已经成为一项覆盖制造业、服务业和其他领域的重要产业。在我国,保健产业除了保护劳动力间接促进经济发展外,还直接参与和贡献于经济发展。据统计,全国已有养生保健企业100余万家,相关产品企业500余万家,年产值超过3000亿人民币。新兴养生保健产业民营资本投资比例高达90%以上。医疗主要是事业,但这几年也已经衍生出许多走市场化道路的医疗企业。这一点我们应该像文化界那样进行改革。过去我们的文化全是事业,这几年在文化体制改革中,已经明确文化可以分为公益性的文化事业和经营性的文化企业,对它们各有各的政策。健康行业有的可以是公益性的健康事业,有的也可以是经营性的健康产业,各有各的政策,比较好管理。我相信,在扩大内需,加快经济发展方式转变的过程中,包括保健和医疗之内的整个健康产业将发挥越来越突出的作用。
总之,在全面建成小康社会的征程中,发展健康产业已经成为我们必须高度重视、认真对待、大力推进的重要任务。我们在这里讨论中国健康产业发展新趋势,要把这一趋势放到全面建成小康社会的宏伟任务中去考察。
三、发展健康产业在今天的新走向
在讨论我国健康产业发展的新走向之前,先简要地了解和分析一下健康产业发展的基本情况。从保健产业来讲,我国有着五千年养生保健传统,自古就有食补食疗的经验和按摩养护的传承。中国独特的养生保健文化不仅符合人类回归自然、达到提高生命质量的愿望,而且具有自己的独特优势,在国际上日益受到重视。这几年,这种传统的保健同现代科学包括生命科学结合起来,在社会主义市场经济的推进过程中已经发展成为一个新兴的保健产业。在中国,现代保健产业自形成以来活力充沛,发展快速,引人注目。包括广东地区,这几年可以说是健康产业发展最快的时期。但是,我们中国的加快产业在发展过程中也有许多教训,过程跌宕起伏。比如1994年的“鳖精”事件引爆了社会上对保健品的信誉危机。还有为了赢利,做虚假广告,混淆了保健品与药品的界限。还有人利用保健服务搞嫖娼卖淫,以不健康的方式败坏了画家产业的名声。这些问题也应该引起我们重视。
纵观我们的健康产业发展前景,有这样几个走向正在显示出来:
一是,伴随着人民群众健康消费需求的增长,健康产业正在进入发展的快车道。以保健产业为例,有人说过,如果以20世纪六七十年代保健产业在日本问世开始算起,其发展历史也不过是短短的40年。而现代保健产业在这段时间里发展异常迅速,通过拉动各国国民生产总值和税收的增长、降低医疗费用、促进社会和谐等途径对国民经济发展和社会稳定起到了极大的推动作用,从而引起了各国的关注。美国知名经济学家保罗•皮尔泽大胆预测保健革命将是继汽车的发明、航空业的发达、个人计算机的普及之后21世纪的重大事件,这一产业的产值在往后10年将达到1兆美元,且保健事业将孕育新世纪的惊人财富,这笔财富甚至连20世纪90年代末期国际网络的亿元富豪也相形失色。这些收益来自给大众提供令人更健康、更美丽、预防疾病的产品和服务等等。我们中国的情况,也是如此,当愈来愈多的人了解保健对提升生活品质的功效时,保健事业前途必不可限量。
二是,伴随着健康产业市场竞争的加剧,健康产业内部的整合和重组势头正在加速形成。在我国保健行业形成之初,大多是个体户和小企业,如同马路街头到处可见的发廊,但是现在这种小企业已经难以生存,企业整合和重组已经出现。也就是说,健康产业在大中小齐头并进的过程中,已经出现了做大做强的势头。这样的发展势头,对于中国的健康产业形成合理的布局和强势发展,总体上是有利的。
三是,伴随着我国社会主义市场经济的完善,健康产业正在步入规范化发展的轨道。一保健产业为例,我国保健产业目前面临的困境之多,折射出我国保健产业发展战略不明确、管理监督体制不规范、发展支持政策缺位、行业规则执行不力,从业人员素质有待提高等诸多问题。 同时,随着对外开放程度的不断提高,国外保健企业的进入对我国民族保健企业形成了巨大的威胁和挑战,如何应对这一挑战,并使我国在世界保健产业中占有立足之地,也是目前亟待解决的问题。为了促进这一新兴产业在我国的健康发展,充分发挥其在国民经济中的作用,更好满足人民群众保健需求为根本目的,借鉴吸收其他国家和地区的实践经验,在明确界定相关概念的基础上,有关部门已经从保健产业的发展战略、管理体制和发展政策这三大方面入手研究其现状,分析其存在的问题并提出相应的政策建议。这意味着,伴随着我国社会主义市场经济的完善,健康产业正在步入规范化发展的轨道。
总之,我们在这里讨论中国健康产业发展新趋势,要认识到人民群众的健康梦是“中国梦”的重要组成部分,发展健康产业是全面建成小康社会的重要任务,我国健康产业正在出现快速发展、整合发展、规范发展的新走向。
(中央党校原常务副校长 李君如 主讲)