由广东省保健协会生殖健康分会、中国老年保健协会中老年性与生殖健康专业委员会联合主办的“广东省保健协会生殖健康分会、中国老年保健协会中老年性与生殖健康专业委员会2021年年会”暨“第三届不孕不育生殖健康热点高峰论坛”暨第八届“逸仙生殖男科论坛”12月11日在广州顺利举行。

本届论坛紧密围绕着与生殖健康及生育力保护相关的妇科内分泌疾病的诊治、高龄助孕及男科等临床热点和难点问题及相关研究进展进行专题研讨。大会邀请了国内生殖内分泌和男科领域的知名专家前来授课及进行病例分析和指导。大会历时一天，共计5.3万人次观看。

传道授业

林羿副院长：生殖健康领域青年医师职业发展规划

上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院林羿副院长为大家带来题为“生殖健康领域青年医师职业发展规划”的精彩讲座，林院长首先从成功者的行为模式“勤奋、格局、规划”讲起，逐步解析青年医师如何去发展定位，尤其是青年医生科研生涯中，国家自然科学基金（NSFC）是必不可少的。林院长接下来多次分享他课题组成员成功获得青年和面上NSFC的经验，突出强调有效时间精力投入，实验结果的获得及SCI论文发表间的逻辑关系。最后，林院长也与大家分享了申请NSFC过程中自己个人的宝贵经验，包括文献阅读、思路的逻辑性和合理性、报告正文的格式、插图的制作等。林院长精彩的演讲赢得与会现场线上及线下观众热烈的掌声

方俊研究员：电视融媒体在生殖健康传播中的应用

中国老年保健协会中老年性与生殖健康专委会主任委员方俊研究员带来题为“电视融媒体在生殖健康传播中的应用”演讲。方教授为大家隆重介绍全新的“国家卫健委百姓健康频道（CHTV）”，详细讲解CHTV的内容、组织及播出形式。当下及将来，打造中国首个国家级生殖健康电视融媒体平台是未来的趋势，并通过微信、抖音、新浪微博、头条、优酷及人民网等多渠道发布，也是生殖健康走进大众的重要一步。

 

大会开幕式

广东省人民医院生殖医学科赵晓苗教授主持开幕式

广东省人民医院李勇副院长开幕式致辞

广东省人民医院李勇副院长致开幕词，李院长代表广东省人民医院全体员工向广东省保健协会生殖健康分会暨高峰论坛的举行表示热烈的祝贺！向莅临此次会议的各位领导和专家表示衷心的感谢！向远道而来参加会议的各位代表表示热烈的欢迎！李院长表示广东省人民医院建院75年来，在省委省政府及卫健主管部门的正确领导和大力支持下，经过医院几代人的共同努力，在专业设置、学科优势、医疗技术、人才设备、科研能力、管理水平等方面都取得了长足进步。

李院长希望通过举办这次盛会暨学习班，向各位专家、学者学习新理念、新技术、新发展，与兄弟医院加强交流，共享成果，共谋发展，为满足人民群众对妇女保健生殖健康全方位全周期服务的新需求而努力奋斗！最后，李院长预祝本次大会圆满成功

中国疾病预防控制妇幼保健中心樊延军研究员开幕式致辞

中山大学附属第一医院周灿权教授开幕式致辞

中山大学孙逸仙纪念医院杨冬梓教授开幕式致辞

广东省保健协会常务副会长兼秘书长马丽开幕式致辞

马丽秘书长在开幕式致辞中指出，生殖健康不仅仅是医疗问题，而是从人类幸福的全方位角度出发，还包括人类生殖领域的精神和社会问题。大众生殖健康意识较为薄弱，需要专业人员开展生殖健康科普知识的传播。马会长对生殖健康分会今年开展的工作和本次会议的精心准备表示充分肯定，对学术活动的课程设计和授课内容表示赞赏，最后对生殖健康分会将来的建设工作提出殷切希望

 

生殖热点高峰论坛

杨冬梓 教授 : 反复种植失败的内分泌因素   

中山大学孙逸仙纪念医院杨冬梓教授就关于“反复种植失败的内分泌因素”与大家进行了深入探讨和交流。杨冬梓教授首先呼吁增加对反复种植失败（RIF）患者的医疗照护和指导。仅仅告诉患者“再试一次（just try again）”的时代已经结束了。然而RIF病因繁多且复杂，RIF诊治已成为各大生殖中心临床医生面临的重大挑战之一。接下来，杨教授从甲状腺、肾上腺、PCOS、垂体及多个内分泌腺体功能异常几个层面，紧密结合并适时展示中山二院生殖中心代表性临床数据，来进一步为大家讲解。尤其是在“标准化黄体支持”这一话题，杨教授也仔细解读了最新的临床指南。最后，杨教授又分享了一个RIF患者在经过规范治疗后成功受孕的病例。杨教授现场一一回答问题，与各位专家及观众展开了激烈的讨论。

刘风华教授 :子宫腺肌症合并不孕诊治中争议问题

广东省妇幼保健院刘风华副院长为大家带来了题为“子宫腺肌症合并不孕诊治中争议问题” 的精彩分享。刘教授从子宫腺肌症（AD）诊断中的争议：分型、分度标准不统一出发，详细讲解各种诊断方法如子宫内膜结合带（JZ）、超声、MRI、CA125检查的应用及局限性。而对于AD合并EMT不孕症患者：手术or IVF？刘教授结合国内外最新研究、中国专家共识及本中心数据，来解释如何根据患者个体情况来选择手术or IVF治疗。随后，刘教授还解析改善AD结局的方法-减灶术，包括它的意义、指征、先减灶or先累积胚胎、术后避孕时长等问题。最后，刘教授分析改善AD妊娠结局方法-GnRHa预处理的利与弊。刘教授生动的演讲赢得现场专家及观众热烈的掌声。

梁晓燕主任（李晶洁教授 代讲）：生育力保存的指征和临床路径  

中山六院生殖中心梁晓燕主任（李晶洁教授 代讲）与大家分享了关于“生育力保存的指征和临床路径”。李教授通过国内外最新研究详细讲解生育力保存指征，及国内外当前所应用的生育力保存策略。根据当前研究进展，李教授提出“卵巢组织冷冻是一种被接受的生育力保存技术，而不再是一项实验技术”。接下来，李教授为大家讲解患者卵巢组织冷冻、解冻、体外激活、自体卵巢组织移植技术，并分享各项技术在中国第一例成功案例。随后，李教授还为大家解读2021年中华医学会生育力保存中国专家共识，并强调在女性生育力保存过程中多学科（MDT）平台建设的重要性，它能为患者提供快速与规范的服务。

徐艳文主任： 胚胎染色体嵌合型形成机制和临床处理策略

中山一院生殖中心徐艳文主任为大家带来题为“胚胎染色体嵌合型形成机制和临床处理策略”的精彩演讲。徐教授先从胚胎染色体嵌合型定义、类型及嵌合型囊胚中染色体异常发生率讲起，并解析胚胎染色体嵌合发生机制。徐教授另引用一项多中心回顾性研究与本中心临床数据来阐释嵌合型胚胎临床妊娠结局，还提出当前研究的局限性：婴儿核型、染色体微阵列(CMA)和UPD数据基本缺失；尚未有研究来评估和记录新生儿的健康状况。最后，徐教授分享了嵌合型胚胎的临床处理策略，包括嵌合型胚胎移植的考虑因素及如何针对嵌合型胚胎移植做遗传咨询。徐教授总结：嵌合型胚胎有活产的可能，但还缺乏大规模活产儿数据支撑，临床决策时尽量优先移植整倍体胚胎。另外，嵌合型胚胎的问题是临床不可回避的，需要持续的探讨什么程度的嵌合型胚胎适合移植

姚元庆教授：胚胎的非整倍体及其检测   

香港大学深圳医院姚元庆特聘教授为大家带来了题为“胚胎的非整倍体及其检测”的演讲。姚教授首先从临床表型、对不孕相关基因影响等层面来阐释染色体平衡易位。随后，姚教授详细讲解新兴的基因检测技术（如PGT-A、PGT-SR等）来检测染色体平衡易位。姚教授还举例逐一介绍基于MicroSeq技术的平衡易位PGT、基于SNP芯片的PGT-SR、PGH、基于mate-pair文库和全基因组测序PGT及三代测序技术（TGS），并比较以上技术的优劣性。最后，姚教授还展示了解放军总医院首个成功病例-平衡易位断裂点确定

王琼教授：生殖伦理的思考

中山一院生殖中心王琼教授与大家分享了题为“生殖伦理的思考” 的精彩讲座。王教授首先以“一对生育了一个轻型地贫孩子的夫妇”作为引子来开始演讲。王教授以提问互动的方式从几个重要问题，并结合国外的伦理实例进行讲解，包括避孕及其伦理、人工流产及其伦理、绝育及其伦理、生育控制的伦理原则、优生、优生的伦理价值、优生的伦理争议等几个方面。其次，针对国内外高度关注的生殖伦理问题，王教授进一步为大家阐释辅助生殖技术的伦理价值及我国辅助生殖技术应用伦理原则。最后，王教授提出当前的辅助生殖技术的伦理争议，包括配子、合子和胚胎的道德地位；家庭人伦关系等。王教授通俗易懂的演讲引发各位专家及观众的共鸣与思考

生殖男科论坛

孫斐教授：男性不育的遗传学病因  

浙江大学医学院附属邵逸夫医院孫斐教授为大家带来了题为“男性不育的遗传学病因”的精彩讲座。孙教授首先介绍当前生殖健康面临的挑战：往往忽视男方遗传因素，而精子质量下降是全球面临的健康问题。随后，孙教授详细讲解男性不育的遗传学病因，包括染色体异常、Y染色体微缺失及基因突变。尤其是非梗阻性无精症（NOA），是男性不育中的难题。孙教授从非梗阻性无精症的遗传学病因、减数分裂前期染色体联会及重组等角度进行分析，并提出建立男性不育遗传学筛查work-up的重要意义。最后，孙教授还给大家介绍了一项针对中国人群NOA的首张面板专利：男性不育基因检测面板（Panel）（AZF+）

范立青教授：非梗阻无精子症（NOA)生育问题的思考    

中南大学中信湘雅生殖与遗传专科医院范立青教授为大家带来题为“非梗阻无精子症（NOA)生育问题的思考”的精彩讲座。范教授从“如何优化NOA临床治疗结局”和“如何改善后代健康”两个重要问题作为切入点，结合国内外前沿研究及NOA睾丸的组织学特点，重点介绍恢复NOA男性生育能力的三种实验技术：精原干细胞移植、利用成人和胚胎干细胞培养成熟精子和基因治疗。但这些新技术仍存在一些技术和伦理上的限制。

李铮教授：无精子症诊疗体系构建

上海交通大学附属第一人民医院李铮教授分享了关于“无精子症诊疗体系构建”的生动演讲。李教授首先介绍无精子症的定义和发病率，然后基于国家重大课题研究，切入解析精子发生障碍致病新基因，如TEX11突变导致生精阻滞。接下来，李教授引入人精原干细胞体外诱导向精子细胞分化的最新国际动态，重点介绍单精子冻融新技术-第一例诞生的婴儿。另外，李教授还介绍卵母细胞辅助激活技术（离子霉素、Sr2+）、拉曼光谱法、无精子综合征的PGD或PGT，最后总结无精子症的诊疗新路径。

朱伟杰教授 ：不动精子的基础研究  

暨南大学生命科学技术学院朱伟杰教授为大家带来题为“不动精子的基础研究”的精彩讲座。形态及超显微结构学是精子研究领域最重要的一环，朱教授先通过精美图片来介绍精子的超微结构、精子在附睾管迁移过程、精子鞭毛多发形态异常（MMAF）、精子降解，突出表明精子超微形态介导精子结构实现精子功能。朱教授还展示他们团队最新研究发现：精子尾主段的纺锤体样结构、人类精子纤维鞘“肋-格”型结构外观与模式图、头-颈连接错位。最后，朱教授为大家解析精子不活动的治疗策略，要考虑基因变异、精子核、精子颈和尾等因素。朱教授总结精子不活动须分辨与睾丸精子变态阶段、附睾精子成熟阶段的关系。

 

分会场一

广东省健康科普促进会 生殖健康科普联盟分委会成立大会

 

卵子发育专场

赵晓苗教授：卵子发生和卵泡发育调控的微环境

广东省人民医院生殖医学科赵晓苗教授为大家带来题为“卵子发生、卵泡发育及其微环境调控”精彩讲座。赵教授首先介绍卵子发生和卵泡发育过程，随后从性别分化的角度去看原始生殖细胞如何转变成卵子、卵泡发生的关键因素、及伴高雄的多囊卵巢综合征与性别转化不完全的关联三个不同层面来阐释本次主题。赵教授还根据她的团队实验结果来分析性别分化因子缺失与PCOS表型的相关性及雄激素对卵泡发育的可能作用。接下来，赵教授切入到实际的临床问题：高龄/DOR女性助孕困境-仍缺乏有效办法，而赵教授团队发现合适浓度的雄激素水平是卵子发育的关键。最后，赵教授还阐释促排过程中雄激素反应的敏感性与妊娠结局呈正相关，及雄激素受体（AR）在卵泡发育中的重要作用，从而提示临床促进卵子发育和PCOS治疗手段的革新。赵教授生动的演讲赢得在场专家和观众的高度评价与肯定。

赵涵教授：卵裂障碍的致病基因定位与治疗

山东大学生殖医院赵涵教授为大家带来题为“卵裂障碍的致病基因定位与治疗”的精彩分享。赵教授先分析人卵和早期胚胎发育阻滞的遗传学病因，涉及到TBPL2、ZP1-3、PADI6等重要基因。随后，赵教授引入一个卵裂障碍家系先证者病例，成功筛选出候选基因CHK1突变，并在鼠卵中证实这个基因，进一步证实CHK1激活突变通过抑制CDK1引起细胞周期阻滞。最后，赵教授的团队成功应用CHK1抑制剂挽救突变导致的人及小鼠受精卵阻滞。赵教授总结她们团队首次发现CHK1基因突变是导致人受精卵分裂阻滞的关键基因，通过CHK1抑制剂可以rescue人及小鼠卵裂障碍，最终恢复生育力。

苗义良教授 ：选择性自噬对卵母细胞成熟质量的调控

华中农业大学干细胞与再生生物学研究所苗义良教授为大家带来题为“选择性自噬对卵母细胞成熟质量的调控”的精彩演讲。苗教授首先跟大家进行背景介绍：卵泡的发育、卵子的成熟是一个高度依赖颗粒细胞的过程，而自噬参与卵泡发育、卵母细胞成熟。苗教授结合自己课题组的研究，通过建立颗粒细胞依赖性卵母细胞成熟体系（体外）和卵丘卵母细胞糖代谢互作调控研究模型，来证实自噬“平衡”颗粒细胞中糖酵解水平，保证卵母细胞有序、良好的发育的假说。苗教授的创新研究赢的观众热烈掌声，苗教授最后还逐一回答与会专家及观众提出的问题。

三级疑难病例讨论专场

三级病例讨论：早期子宫内膜癌合并不孕的诊治

 

名医面对面，专家一对一 病例交流专场

在病例讨论环节，杨冬梓教授、韦相才教授、汪李虎教授、戴冽教授、周少虎教授、熊小琴教授、汪丽萍教授、赵晓苗教授、陆杉教授、宋革教授、林冰教授，针对疑难病例进行了交流和讨论。